
前段时间科室接诊的一位患者,诊疗过程让在场医生都捏了把汗,把这个案例分享出来,就是想提醒大家,身体出现不明不适可别硬扛。
患者姓陈,52岁,是位常年跑运输的司机,就诊时整个人精神萎靡,说话都没力气。他告诉医生,三天前突然开始肚子疼,主要是右上腹,一开始还能忍受,后来疼得直冒冷汗,同时发起了高烧,体温最高到39.5℃,吃了家里的退烧药,只能暂时降一点,很快又烧了起来。除此之外,还伴有恶心、吃不下饭的症状,稍微吃一点就想吐。

医生先问了他近期的饮食和作息,陈先生说跑运输赶时间,经常吃路边摊的快餐,有时候忙起来连饭都顾不上吃,熬夜开车更是常事。接着医生给他做了体格检查,按压右上腹时,陈先生疼得直皱眉,这一区域刚好对应肝脏的位置,结合他持续高热的症状,医生心里有了初步判断,大概率是肝脏出了问题,当即安排他去做血常规和腹部B超检查。
检查结果很快出来,血常规显示白细胞数值远超正常范围,说明体内有严重的感染;B超报告更是让医生警惕——陈先生的肝脏上长了一个脓肿,而且已经出现了破溃的迹象,脓液已经渗透到周围组织,这也是他腹痛剧烈、高烧不退的根本原因。

其实肝脏脓肿就像肝脏里长了个“脓包”,一旦破溃,脓液扩散到腹腔里,很容易引发更严重的腹腔感染,甚至会影响其他器官功能,后果不堪设想。不过医生也没有急于用药,而是先组织了简短的会诊,确定下一步治疗方案。有医生提出,常见的肝脏脓肿多和细菌感染有关,比如吃了不干净的食物、胆道有炎症扩散过来等,陈先生常年吃路边摊、饮食不规律,大概率是细菌性感染,但因为已经出现破溃,单纯用药效果有限,必须先通过手术清理脓液。
医生把病情和治疗方案详细告诉了陈先生和他的家人,一开始陈先生还有些犹豫,担心手术风险。医生耐心解释,现在当务之急是把扩散的脓液清理干净,再配合针对性的抗生素治疗,才能控制住感染,要是拖延下去,感染加重,风险会更高。陈先生和家人商量后,同意了手术。

手术过程中,医生先小心翼翼地将腹腔内的脓液清理干净,再对破溃的脓肿部位进行处理,总共取出了大约200毫升的脓液。术后,脓液被送到实验室做培养,确定了致病菌,医生据此调整了抗生素,精准对症治疗。经过半个多月的治疗,陈先生的体温逐渐恢复正常,腹痛症状消失,复查B超显示肝脏脓肿已经基本愈合,精神状态也慢慢好了起来。
出院时,陈先生感慨地说,以后再也不敢拿身体开玩笑了。其实像陈先生这样的情况,很多都是不良生活习惯埋下的隐患。肝脏是我们身体的“解毒器官”,长期饮食不卫生、作息不规律,都会降低身体免疫力,让细菌有可乘之机,引发肝脏感染。

这里也要提醒大家,平时如果出现不明原因的持续腹痛、高烧不退,尤其是右上腹疼痛,一定要及时就医检查。不要像陈先生一开始那样,想着靠吃药硬扛,很多严重的疾病都是拖出来的。另外,尽量养成规律的饮食和作息习惯,少吃不干净的路边摊,给肝脏减轻负担,才能更好地守护身体健康。
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